每年10月10日，世界精神卫生日都在提醒我们关注精神健康。今年，我们把目光投向一个长期站在聚光灯之外的群体——精神疾病患者的家属。

一组不太被提及的数据

2024年发表于《BMC Psychiatry》的一项全国性调查，覆盖了1224名中国精神疾病患者的非正式照护者。结果显示：72.1%的照护者承受着高水平的照护负担，53.5%存在中度至重度抑郁症状，43.1%存在中度至重度焦虑症状[1]。这三个数字放在一起，勾勒出一个很少被公开言说的现实：当一个家庭成员患上精神疾病，整个家庭都在经历一场缓慢的消耗。

照护负担、抑郁、焦虑之间相互关联，但它们的驱动因素并不完全相同。研究指出，与三种结果都最相关的因素，是患者疾病的“症状稳定性、服药依从性和自知力”[1]。换句话说，当患者的病情波动、不肯吃药、不认为自己有病时，家属承受的压力会急剧攀升。

2026年发表于《Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology》的一项研究聚焦中国“686项目”内的照护者，发现63.7%的照护者承受高负担，抑郁和焦虑的检出率同样值得关注[2]。另一项2025年发表的荟萃分析则汇总了52项研究、10232名参与者，得出照护者抑郁合并患病率为43.91%，焦虑为66.56%[3]。不同研究因人群和评估工具差异，数据有所浮动，但方向是一致的：照护者的心理代价，远比我们想象中沉重。

照护不是一件“自然就会”的事

社会对家属有一种隐秘的期待：你是家人，照顾他是应该的，也是天然的。

但照顾一个精神疾病患者，远不是“关心”两个字能涵盖的。它意味着：反复劝说一个不认为自己有病的人吃药；在凌晨接到电话后赶去医院；面对患者时而愤怒、时而冷漠、时而完全依赖的状态；在亲戚朋友面前解释“他只是最近心情不好”……

一项针对精神科住院患者家属的研究发现，48.5%的家属存在中度抑郁症状，23%达到重度。研究特别指出，父母和配偶承受的痛苦最为突出，而年龄较大、教育程度较低的照护者，心理状况更为脆弱[4]。

这些人不是“不够坚强”。他们是在没有训练、没有报酬、没有喘息的情况下，承担着一份高度专业化的工作。

关怀的前提，是承认他们也需要被关怀

谈论家属的人文关怀，第一步不是提供方法，而是改变一个认知：照护者不是一个角色，而是一个人。

一个人长期处于高压、孤立、不确定的状态中，会产生情绪问题，这是正常的。不需要为此感到羞耻，也不需要被指责“心态不好”。

北京市心理援助热线（座机 800-810-1117，手机 010-82951332）24小时接听,面向所有需要的人开放，包括那些“只是觉得很累”的家属。这些资源的存在，本身就是一种承认：你也有权利求助，哪怕你不是“病人”。

支持照护者，需要具体的动作

人文关怀不能只停留在“多理解”的层面。对精神疾病患者家属而言，真正有帮助的支持往往是具体的：

信息支持。知道疾病是怎么回事、药物起效需要多久、复发有哪些信号，可以大幅降低不确定感带来的焦虑。

喘息支持。 哪怕只是每周有几个小时的“不用负责”的时间，对照护者的心理状态都有实际帮助。

同辈支持。和经历过相似处境的人聊一聊，比听一百句“你要坚强”更有用。北京心理危机研究与干预中心的“手拉手心连心亲友互助团体”项目，这类同辈互助的形式，值得被推广和延续。

被纳入照护体系。在患者的治疗过程中，家属不应该只是“签字的人”和“付钱的人”。他们需要被询问“你还好吗”，需要被提供心理教育和支持，需要在必要时被转介到专业帮助那里。

在这个属于精神健康的日子里

世界精神卫生日设立的意义，不只是提醒社会关注“生病的人”，也是提醒我们看见所有被精神疾病影响的生命——包括那些默默站在患者身后的人。

精神疾病的康复，从来不只是患者一个人的事。

那些日复一日守在旁边的人，那些在沉默中消化了无数情绪的人，那些自己也快要撑不住却还在撑的人——他们需要的不多，但需要的东西很实在：被看见，被承认，被支持。

在这个属于精神健康的日子里，北京心理危机研究与干预中心想对每一位精神疾病患者的家属说一句话：

你也是需要被照顾的人。

参考文献

[1] Caregiving burden, depression, and anxiety in informal caregivers of people with mental illness in China: a cross-sectional survey. BMC Psychiatry, 2024, 24: 824.

[2] Liang Q, Xu M, Qiu L, et al. Prevalence and associated factors of burden, depression, and anxiety among informal caregivers of individuals with severe mental disorders within the ‘686 program’: a community-based cross-sectional study. Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology, 2026, 61(10): 2109.

[3] Chen Y, Zhang L, Zhang S, et al. Prevalence and sociodemographic configurations of anxiety and depression among caregivers of individuals with mental illness: A meta-analysis and qualitative comparative analysis. Journal of Affective Disorders, 2025, 375: 486-495.

[4] Caregiver psychological distress in psychiatric inpatient settings. Annals of Medicine and Surgery, 2025.

来源：首都医科大学附属北京回龙观医院、北京心理危机研究与干预中心

编辑｜赵丽婷

排版｜张沛源

校对｜赵丽婷

审核｜梁红

本文内容由北京心理危机研究与干预中心整理发布。

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