一旦有人心境低落、沮丧，总觉得生活没乐趣，缺乏快感，出现睡眠、饮食、身体状况等问题，人们可能会意识到此状况是一种抑郁，此人可能患有抑郁症了。其实，我们身边有更多的这样一种人，一段时间情绪高涨，对人很热情，做起事情来干劲十足，思维奔逸，即使每天睡眠时间很少也精力充沛，而过一段时间，情绪又一落千丈，总是提不起精神，对人也爱搭不理，这种兴奋与抑郁相互出现与仅表现为一种抑郁状态、单相的抑郁症不同，是双相情感障碍的表现。

一、三种发作相是确定情感障碍的基础

1、轻躁狂发作：持续的轻度心境高涨，并有活动增加，自觉体力和精力旺盛、幸福感、社交活动增多、话多、过分亲密、性欲增强及睡眠需要减少，但尚未达到严重扰乱工作或被社会拒绝的程度。它与躁狂的区别在于前者没有明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、行为冲动等，并且对生活功能影响要轻微的多。

2、躁狂发作：主要表现为精神运动性兴奋，核心症状表现为“三高”，既情感高涨、思维奔逸、行为活动显著增多。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现。具体表现形式包括：异乎寻常的心情高兴，无忧无虑，兴高采烈。思维联想加快，言语增多，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默。自我感觉良好，夸大自己的能力、易被周围发生的事吸引而转移注意力。行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍，易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率等。躁狂发作程度显著高于轻躁狂，有些躁狂严重时可表现出不协调症状，如言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

    3、抑郁发作：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其表现特点为情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏以及快感缺失，诊断抑郁状态时至少应该包括此三个症状之中的一个。抑郁发作的诊断包括轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症等。

二、三种发作相的组合构成不同的临床诊断形式

根据不同发作相及其组合方式，临床上把情感障碍分为单相抑郁障碍、双相情感障碍，其中双相情感障碍分为1、2型。

1、单相抑郁障碍：表现为抑郁相一种形式，从无轻躁狂、躁狂发作，表现为以抑郁症为主的各种形式的诊断。临床上以抑郁障碍表述，很少强调单相。

2、双相情感障碍：双相情感障碍基本符合过去的躁狂抑郁性精神病，简称躁郁症的诊断，是一种轻躁狂、躁狂、抑郁混合或交替发作的情感障碍。双相情感障碍并不少见，在我国18岁以上成人中的患病率大约是1%至2%,而且还有上升的趋势。

1）1型双相情感障碍：指既有躁狂发作，又有持续一段时间的抑郁发作的一类情感障碍。1型双相情感性障碍以兴奋狂躁为主，抑郁可重可轻。理论与临床实践上，单纯或单相的躁狂症极为少见，故躁狂发作视为1型双相情感障碍。

2）2型双相情感障碍：既有轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。2型双相情感性障碍以抑郁为主，躁狂轻。类似躁狂那样，单纯或单相的轻躁狂极少，故轻躁狂也可看做2型双相情感障碍。

三、单相抑郁障碍与双相情感障碍不是一个病

单相抑郁障碍仅表现为抑郁问题，而双相情感障碍有抑郁，也有躁狂或轻躁狂，间断或混合出现，两者不是一个病。情感障碍有单相，更多见双相。不要见到抑郁就是抑郁症或抑郁障碍，要了解既往有无躁狂、轻躁狂发作史，做出明确诊断。抑郁通常采用抗抑郁剂等治疗，双相障碍多采用心境稳定剂，并防范转相风险。